Hizmetler › Ürojinekoloji — İdrar Kaçırma ve Sarkma
Ürojinekoloji — İdrar Kaçırma ve Sarkma
İdrar kaçırma ve rahim/mesane sarkması, kadınlarda sık görülen ama çoğu zaman dile getirilmeyen sorunlardır. Yaşlılığın kaçınılmaz bir parçası değildir; büyük bölümü tedavi edilebilir.
Belirtiler
- Öksürme, hapşırma, gülme veya ağır kaldırma sırasında kaçırma
- Tuvalete yetişememe, ani sıkışma hissi
- Gece sık idrara kalkma
- Kasıkta baskı, aşağı doğru sarkma hissi
- İdrarı tam boşaltamama
- İlişkide rahatsızlık
Nedenleri ve risk artıran etkenler
- Doğum sayısı ve zor doğum öyküsü
- Menopozla birlikte doku desteğinin azalması
- Fazla kilo
- Kronik kabızlık ve sürekli öksürük
- Ağır kaldırmayı gerektiren işler
- Geçirilmiş pelvik ameliyatlar
Değerlendirme
Şikâyetin türü (sıkışma mı, zorlanma ile kaçırma mı) tedaviyi belirlediği için ayrıntılı sorgulanır. Muayene, idrar tahlili ve ultrason ile mesanenin boşalması değerlendirilir; gerektiğinde işeme günlüğü tutulması istenir veya ileri testler planlanır.
Tedavi
İlk basamak çoğu zaman cerrahi değildir: pelvik taban (Kegel) egzersizleri, kilo verme, kabızlığın giderilmesi, mesane eğitimi ve uygun hastalarda bölgesel östrojen tedavisi belirgin fayda sağlar.
Şikâyet sürerse ilaç tedavisi veya cerrahi seçenekler değerlendirilir. Zorlanma tipi kaçırmada askı ameliyatları, sarkmada ise onarım cerrahisi uygulanır. Hangi yöntemin uygun olduğu, şikâyetin tipine ve sarkmanın derecesine göre belirlenir.